Καρδιακό φύσημα
Τι είναι το καρδιακό φύσημα;
Το καρδιακό φύσημα είναι ένας πρόσθετος ήχος τον οποίο ακούει ο καρδιολόγος όταν ακροάζεται την καρδιά με το στηθοσκόπιο. Φυσιολογικά οι καρδιακοί ήχοι σε κάθε καρδιακό παλμό εμφανίζονται καθώς οι καρδιακές βαλβίδες ανοίγουν και κλείνουν με το αίμα να ρέει μέσα στις καρδιακές κοιλότητες της καρδιάς. Οι καρδιακές βαλβίδες είναι
δομές οι οποίες επιτρέπουν το αίμα να ρέει υπό φυσιολογικές συνθήκες μόνο προς μία κατεύθυνση. Ουσιαστικά λειτουργούν σαν πόρτες μονής ροής-επιτρέπουν τη ροή του αίματος προς τα εμπρός αλλά όχι προς τα πίσω. Ένα καρδιακό φύσημα εμφανίζεται όταν ο ήχος από το αίμα που ρέει διαμέσου των βαλβίδων ή των αγγείων είναι αρκετά δυνατός ώστε να γίνεται αντιληπτός με την ακρόαση. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν η καρδιά είναι φυσιολογική και δεν έχει καμία δομική βλάβη. Μπορεί όμως να εμφανιστεί και στην περίπτωση που κάποια από τις καρδιακές βαλβίδες δεν λειτουργεί φυσιολογικά ή όταν μεταβάλλεται ο τρόπος με τον οποίο ρέει το αίμα διαμέσου των καρδιακών κοιλοτήτων ή των αγγείων.
Πώς μπορώ να γνωρίζω αν έχω καρδιακό φύσημα;
Οι περισσότεροι άνθρωποι μαθαίνουν ότι έχουν καρδιακό φύσημα σε έναν τακτικό έλεγχο, τυχαία. Σε περίπτωση που ο καρδιολόγος ακροαστεί ένα τέτοιο φύσημα, μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να κρατήσει την αναπνοή του ή να αλλάξει θέση, καθώς με αυτό τον τρόπο θα λάβει περισσότερες πληροφορίες για την φύση του καρδιακού φυσήματος.
Αν έχω καρδιακό φύσημα σημαίνει ότι έχω καρδιακό πρόβλημα;
Όχι πάντα. Υπάρχουν άνθρωποι οι οποίοι έχουν καρδιακό φύσημα και μία φυσιολογική καρδιά και αγγεία. Σε αυτή την περίπτωση το φύσημα αποκαλείται «αθώο». Τα αθώα καρδιακά φυσήματα δεν οφείλονται σε κάποιο καρδιολογικό πρόβλημα. Συνήθως τα αθώα φυσήματα συναντώνται σε νέα , λεπτά άτομα ή σε εγκύους. Από την άλλη πλευρά, άλλα καρδιακά φυσήματα μπορεί να είναι παθολογικά και να υποδηλώνουν καρδιολογικό πρόβλημα.
Συχνά αίτια τέτοιων παθολογικών καρδιακών φυσημάτων είναι:
- Πρόβλημα σε μία ή περισσότερες καρδιακές βαλβίδες. Οι καρδιακές βαλβίδες μπορεί να μην κλείνουν στεγανά και να επιτρέπουν την παλινδρόμηση μέτριας ή μεγάλης ποσότητας αίματος προς τα πίσω, ή να μην ανοίγουν φυσιολογικά, προκαλώντας στένωση της βαλβίδας και δυσχέρεια στην προς τα μπροστά ροή του αίματος.
- Συγγενείς βλάβες της καρδιάς, δηλαδή δομικές καρδιακές διαταραχές με τις οποίες γεννήθηκε κάποιο άτομο, όπως κάποια «τρύπα» (επικοινωνία) σε τοίχωμα της καρδιάς.
Θα χρειαστώ εξετάσεις;
Πιθανόν. Όταν ο καρδιολόγος ακροαστεί ένα φύσημα, θα πρέπει να ξεκαθαρίσει αν είναι αθώο ή παθολογικό. Για τον λόγο αυτό Θα λάβει λεπτομερές ιστορικό και θα διενεργήσει ενδελεχή κλινική εξέταση. Εάν το φύσημα είναι αθώο, δεν χρειάζονται περαιτέρω εξετάσεις. Αν όμως το φύσημα δεν είναι αθώο, ή δεν είναι ξεκάθαρο από το ιστορικό και την κλινική εξέταση, θα χρειαστεί επιπλέον διερεύνηση. Η πιο συνήθης εξέταση που διενεργείται είναι ο υπέρηχος (τρίπλεξ-triplex) καρδιάς. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μία εικόνα της καρδιάς καθώς πάλλεται, σε πραγματικό χρόνο. Με τον υπέρηχο καρδιάς ελέγχεται το μέγεθος των καρδιακών κοιλοτήτων, η λειτουργικότητά τους αλλά και η δομή και λειτουργικότητα των καρδιακών βαλβίδων.
Πώς αντιμετωπίζεται ένα καρδιακό φύσημα;
Η θεραπεία εξαρτάται από το αίτιο το οποίο προκαλεί την εμφάνισή του, και από το πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση του ασθενούς. Αν η αιτία του φυσήματος δεν είναι σοβαρή, το πιο πιθανό είναι να μην χρειάζεται καμία θεραπευτική αντιμετώπιση, αλλά τακτική παρακολούθηση με υπερήχους καρδιάς, κάτι το οποίο θα κρίνει ο θεράπων καρδιολόγος. Αντιθέτως, σε πολύ σοβαρές καταστάσεις, μπορεί να χρειάζεται τόσο φαρμακευτική όσο και χειρουργική αντιμετώπιση.
Χρειάζεται να πάρω προφυλακτική αντιβίωση πριν επισκεφθώ τον οδοντίατρο;
Ρώτησε τον καρδιολόγο σου. Στο παρελθόν οι ιατροί συνιστούσαν την λήψη προφυλακτικής αντιβιοτικής αγωγής σε περίπτωση ύπαρξης καρδιακού φυσήματος. Σήμερα όμως, κάτι τέτοιο συστήνεται μόνο σε πολύ ειδικές περιπτώσεις, όπως σε ασθενείς με μεταλλική προσθετική βαλβίδα.
Για περισσότερες πληροφορίες μην διστάσεις να ρωτήσεις τον καρδιολόγο σου.
